(二)新生儿期的几种特殊情况

　　新生儿在出生后的一段时间内可能会出现一些特殊现象，过一段时间这些现象可以自然消失，不需治疗。如果胡乱处理，反而会招致疾病。

　　1、产瘤与头部血肿 头先露分娩的婴儿，其先露部位的头皮可产生水肿，厚度可超过2.5厘米，直径可达7-8厘米，生后2-7天可以消退，恢复正常。不要挤压或按揉，也不要用药物治疗，更不能穿刺，只需保持皮肤清洁，防止破溃感染即可。

　　头颅血肿是胎头通过产道时受到挤压，颅骨骨膜下血管发生破裂出血而引起的血肿，常位于头顶稍靠左或靠右的地方，一般在出生后2-3天出现，用手摸时有柔软感。1-2个月内可自行吸收，也有在半年之内还没有完全消失的，但终究会消散。注意保护皮肤清洁，切忌按揉和抽血。不加处理会在无菌情况下慢慢吸收，如抽血反可引起感染化脓。少数有逐渐增大现象的，应请医生治疗。

　　2、新生儿红斑 新生儿皮肤柔嫩，出生后与大自然接触，皮肤受到剌激，发生充血，手足可微带青紫，持续1-2日后逐渐消退，并出现糠皮样脱屑。不需抹任何药膏，以免引起过敏反应。

　　3、色素斑 新生儿的骶尾部、臀部等处往往可以看到灰蓝色的色素斑，多为圆形或不规则，压之不褪色，出生后5-6年内自行消失，不需要治疗。

　　4、螳螂嘴和“马牙” 在婴儿两侧颊部有丰厚的脂肪垫，有利于吸奶，一般数月或断奶后逐渐消退，并非长瘤子，切忌挑割，以免引起感染。关于“马牙”，已在口腔护理中述及。

　　5、乳腺肿胀 无论男女新生儿，于生后数日内可出现一过性乳房肿大，并可有少许乳汁分泌，乳量自数滴至20毫升不等。生后8-10天达到最高点，1-2周后自然消失，偶可延长至3个月。无须处理，不要挤压，以防感染。如已发生感染，应及时治疗。

　　6、阴道出血 女婴于出生后5-7天从阴道排出少许血性分泌物，持续1-2天消失。此为正常现象，不需特殊处理。

　　7、体重下降 几乎所有的新生儿在出生后2-3天内，可出现体重下降，最多不超过出生体重的10%，即通常不超过250克。恢复有两种形式，一种是恢复较早，在生后7-10天内恢复到原来体重；另一种是恢复较晚，至出生后2-3周。后一种比较少见。为了便于早期发现可能存在的问题，如果体重下降超过250克，出生后10天没有恢复，应请医生检查。

　　8、黄疸 在出生后的2-3天，半数以上新生儿的皮肤、眼睛、口腔黏膜等处发黄，但手心、足心不发黄，大便不发白，尿色正常，一般第7天开始消退，10天退尽，这是正常现象。如黄疸出现时间过早(生后24小时内)或10天不退，黄疸很深，或有吃奶不好，哭声低等现象，即应尽早到医院做检查。 

　　9、大便的变化 正常新生儿几乎全部在出生24小时内初次排大便，此为胎便。胎便呈黏稠棕褐色或绿色，第2-3日为过渡性大便，以后逐渐排黄色的正常大便。如24小时未排大便，应检查有无先天畸形，如无肛门等。

　　10、小便情况 一般生后24小时排小便，也有在48小时内排小便的，99%以上的新生儿在出生36小时内排初次小便，如36小时内仍无小便，即应注意观察。新生儿小便第一天2-3次，以后逐渐增多，一周后达每天10多次。有时小便中含有一种叫尿酸盐的物质，使尿呈砖红色。着尿酸盐多时，婴儿排小便时因不舒服而表现不安。这并不是血尿，持续数日可以消失，不需治疗。

　　(三)父母应注意观察的现象

　　新生儿非常娇嫩，抗病能力弱，容易患病，患了病后病情容易迅速恶化；新生儿的反应能力也差，患了重病，常常没有什么特殊表现，只是不吃、不哭。对于现在的年经父母来说，多半都是第一次当爸爸妈妈，第一次实习婴儿护理，面对着婴儿的许多表现，常感觉十分生疏，分辨不出是正常现象还是疾病的早期表现，容易忽略而延误病情。新生儿除了啼哭之外，又没有其他方法来表达自己的要求和身体上的不舒服，全靠成人的观察和体会。下面是新生儿期需要父母经常注意观察的现象，如有异常，应当及时请医生诊治。

　　1、啼哭 “哭”是新生儿的本能，正常新生儿经常啼哭，哭声响亮。如患有重病，常无力哭闹，哭声低微或不哭。颅内患有疾病时(如脑膜炎等)，则表现尖声哭叫。

　　 2、吃奶 “吃”是新生儿的另一种本能，刚出生的新生儿即会吃，如患有重病，常表现吃奶无力或不吃。

　　3、皮肤 新生儿患有严重感染如败血症时，皮肤会出现严重黄疸；缺氧时，如患肺炎、某些先天性心脏病，则皮肤呈青紫色，口唇、指趾尖等部位最容易表现出青紫；手足冰凉、皮肤硬肿表示保温不好或有严重感染。

　　4、体重 新生儿在正常的体重下降后即开始增加，通常满月时体重增加500克。新生儿期需每周称一次体重，若休重变化不符合正常规律，表示奶量不足或患有疾病。

　　新生儿肝脏功能不成熟，解毒能力不强，同时肾脏排泄功能不健全，用药不慎或持续时间过长，可能导致药物在体内储积而发生中毒。因此新生儿期用药要特别慎重。应经常注意观察小儿的吃奶、哭声、皮肤、体重等变化情况，当发现有异常时，均应及时请医生诊治，不要自己随便处理和给小儿用药。