新生儿呼吸暂停

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新生儿呼吸暂停

  (2)枸橼酸咖啡因

  这种药物的作用机制和茶碱差不多,但是有较长的半衰期,而且毒性也不是很强。临床上的建议就是医生会使用负荷量为20mg/kg的药物(相当于咖啡因基质10毫克),通过静脉注射或服用药物,一到两天后用维持量5mg(kg.d),每天给药1次,静脉注射或者服用药物。药物有效血浓度在8-20mg/L,每过三到四天要测量一次。

  当血浓度超过>50mg/L的时候,孩子会有恶心、呕吐、心率不齐之类的症状出现。早产儿呼吸暂时停止时,就不可以给孩子服用此药物了,因为苯甲酸钠能够和胆红素竞争蛋白,从而增加了核黄疸发生的可能性。

  (3)多沙普伦(Doxapram)呼吸中枢兴奋药

  如果茶碱和咖啡因没有作用,那么用这种药物会有效果。医生会使用1-1.5mg/(kg.h)的容量,使用静脉打点滴的方法来治疗。如果呼吸暂停已经得到缓解,那么可以减少剂量到0.5-0.8mg/(kg.h),最多是2.5mg.(kg.h)。一般疗程是五天,如果有需要,可以延长时间。

  如果有效的血浓度少于5mg/L,那么孩子会出现身体抽搐、血糖偏高、呕吐、血压偏高之类的副作用,但是停止用药后症状会消失。如果有心血管方面的疾病或者抽搐的话,就不可以使用了。因为需要一直打点滴,并且有毒性作用,所以这种药应用的范围比较小。

  (4)持续气道正压(CPAP)

  一般情况下,如果给孩子供氧还是不能解决呼吸暂停的情况,那么医生会给孩子进行持续的气道正压法。使用比较多的方式是双侧鼻塞或者是在气管内插管,压力控制在0.3-0.5kPa。

  (5)机械通气

  有些孩子尽管采用上以上的各种治疗办法,但是还是会发生呼吸暂停的情况,并且伴有低氧血症或者心跳过于缓慢,那么医生会给孩子使用机械通气的办法。如果孩子没有肺部疾病,那么预调的参数FiO20.25-0.3或者保持上机前的氧浓度。pip1.4-1.9kPa(15-20cmH2O),呼吸的频率15-25次/分,吸气的时间是0.5-0.6s。

  (6)药物撤离和家庭监护

  如果孩子呼吸暂停的情况已经得到缓解,那么停止给孩子使用茶碱了。如果给孩子停止用药后,孩子呼吸暂停又复发了,那么还需要给孩子使用茶碱治疗,如果有需要的话,可以一直使用到出生后四周。

  新生儿呼吸暂停怎么护理

  1.帮助孩子呼吸恢复正常

  首先需要做的就是想办法帮孩子及时恢复正常的呼吸。有一种方法不仅简单易学,而且安全有效。如果家长发现孩子呼吸突然暂停了,可以给孩子的皮肤一定的刺激(例如用手指弹孩子的脚底),如此一来孩子便会哭闹,呼吸很快就会恢复正常了。

  2.寻找病因

  家长需要好好听从医生的嘱咐,帮助医生寻找孩子呼吸暂停的病因,从而采取正确的方法来治疗。

  如果是因为缺氧,那么需要给孩子吸氧;如果是因为环境温度过高,那么需要降温;如果是因为败血症,那么需要给孩子服用抗生素。

  3.药物治疗

  如果孩子经常出现这种不适,可以给孩子服用氨茶碱,按孩子体重每千克每次2-3毫克来计算,而且每过六个钟头就要服用一次。

  因为氨茶碱可以直接对呼吸和血管运动中枢有效果,并且使心肌兴奋,所以对呼吸暂停会有效果。

  如果需要的话,可以小朋友肌内或者静脉注射咖啡因。对于新生宝宝来说,每次按照体重8毫克/千克左右来注射。如果呼吸暂停经常发作,而且以上方法都没有效果,那么孩子需要住院进行治疗。