新生儿惊厥

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新生儿惊厥

  新生儿惊厥,又称抽风,发病急且凶险,是一种不容忽视的疾病。那么,引起新生儿惊厥的原因有哪些?新生儿惊厥发生时的症状是什么?家长应该怎么办?另外,怎样预防新生儿惊厥?下文将为您详细解答。

  什么是新生儿惊厥

  惊厥,也就是人们俗称的抽搐、抽风,是由于新生儿的中枢神经系统功能紊乱,引起脑细胞发生不正常放电的一种疾病。在所有新生儿疾病当中,惊厥是比较常见且发生时病情较为凶险的疾病之一。这种病症常见于六岁以内的幼儿。

  跟同龄宝宝相比,体质较弱的宝宝发病的概率比较大;不同年岁的宝宝相比,年龄越小越容易发病。新生儿惊厥往往预示可能会发生危重疾病,一旦宝宝出现惊厥的现象,应迅速就医诊治。

  引起新生儿惊厥的原因

  1.脑部疾病

  缺氧缺血性脑病,约占惊厥病因的百分之六十至七十,常见于新生儿出生后一天内;缺氧性、产伤性颅内出血,常见于出生后两到三天内;脑梗赛,常见于出生后四天以内,大多数情况为大脑中的动脉梗塞。

  2.感染引起

  诱发感染的疾病有很多种,其中属于中枢神经感染的化脓性脑膜炎和中枢神经系统以外感染的败血症这两种感染是最常见的。倘若是在母体中感染,惊厥常见于新生儿出生后的三天内;倘若新生儿是在出生后才感染,常见于出生后的七天内。新生儿由于高热感染引起的惊厥最为少见。

  3.代谢异常

  (1)低血糖所致,常发生于新生儿出生三天内。

  (2)低血钙所致,原因有很多,可能由母体患有糖尿病或缺乏VD引起,也可能由与新生儿体重过低导致。低血镁所致,可能是单独发生,但往往伴随低血钙一起发生。

  (3)血钠数量异常所致,血钠过高或过低都可能引起婴儿惊厥。

  (4)先天性代谢紊乱,是由遗传造成的。

  (5)VB6依赖症,也是由一种遗传性疾病引起。患有VB6依赖症的新生儿,需要比健康宝宝多五到十倍的VB6。

  4.药物

  产妇在孕期及生产时使用止痛药或麻醉药一类的药物,可通过胎盘进入胎儿体内,部分药物的过量使用或中毒,可致使宝宝在出生后六小时内发生惊厥。一般情况下,在产后1—2天会恢复正常。

  5.先天性中枢性神经系统畸形

  脑积水、脑发育不全、小头畸形等等。

  6.家族性良性惊厥

  是一种自限性疾病,一般发生于新生儿出生后的三天以内,虽然发作较频繁,但是大多数情况较为良好,百分之八十七会在几周或几个月后自行痊愈,还有小部分患儿会发展成癫痫。

  7.其他原因

  比如红细胞增多症、色素失禁症等,这些都有可能导致新生儿惊厥。

  新生儿惊厥的症状

  1.新生儿头偏向一侧后仰,双眼发直或者斜视,眼球在不停地抖动,口吐白沫,双手紧握,同时四肢抽搐,呈不可控状态,无意识的大小便失禁。

  2.宝宝抽搐时无法喘气或者喘气不规律,面色呈灰白或青紫色,可能伴有嘴角和眼角的抽动,神志不清。惊厥在发病时,会持续数秒或者几分钟,然后便会自动缓解,直至停止抽搐。然而惊厥呈持续状态时,抽搐时间会超过三十分钟。

  3.倘若惊厥发作时症状不明显,就很有可能被忽视。实际上,抽风只发作一次就停止的情况很少,大多数情况是持续不断的发作,或者是在隔一段时间后再次发作。父母不要认为婴幼儿做出抽搐的动作就是惊厥,有些是正常情况而不是抽风,比如婴儿在睡觉前因受到刺激而有短暂的、局部性肌肉抽动,或者将醒未醒时四肢胡乱挥舞等。

  新生儿惊厥的类型

  1.微小发作

  最轻程度的发作,也最为常见。没有身体呈大字型伸直或短暂性痉挛的现象,发作时的抽搐并不明显,只是微小的抽动;头部的表现较为明显,无法喘气或喘气不顺,眼睛斜视,眼角和嘴角抽动,眼球颤动或扩大;偶尔还可能伴有不正常的哭笑,或者抽风的同时,四肢会做出骑车、游泳等动作。

  2.多灶性阵挛性惊厥

  发病时,阵挛性抽动会在四肢上转移,从上肢快速转移到下肢,或从左侧的肢体迅速移到右侧的肢体等等,并不会遵循某种规律。

  3.局灶性阵挛性惊厥

  身体呈对称性,这种惊厥发作时,会从身体一侧的某个部位开始发作,然后延伸到同一侧的其他部位。一般情况下发作时神志仍清醒,此时可以检测到脑部中央沟邻近的一侧,发生局限性高幅度尖波,而且也许会延伸到同一侧脑半球的附近区域或者是另一侧。如果局灶性阵挛性惊厥发作程度轻微,可能无法清楚辨认,比如手指脚趾的轻微抖动,双腿呈蹬腿动作等。

  4.强直性惊厥

  这种惊厥大多数发生在早产儿身上,发作时的症状为:全身僵直,无弯曲,同时伴有呼吸暂时停止、双眼上翻斜视。

  5.肌阵挛性惊厥

  这种情况并不常见,往往表示可能伴有弥漫性脑损伤。有两种症状:一种是四肢同时发生急促牵拉运动,另一种是上肢或下肢进行急促牵拉运动。

  如何检查诊断新生儿惊厥

  1.体检

  身体全方位检查是很重要的。一些轻微的或者肉眼无法判断的症状,借助体检,十分有利于诊断。

  2.辅助检查

  部分检查的数据有助于分析代谢是否异常,有助于判断幼儿的身体状况是否良好,数据的异常,也可提示可能诱发的某些疾病,提前进行预防。比如检查血糖、电解质,可以分析是否低血钙、低血糖等;比如检查血液中的血小板、血红蛋白等是否有压积下降的现象,可以判断出诱发颅内出血的可能性;比如对头部进行CT检查,可以一定程度的判断脑部是否有病变的可能等等。辅助检查还有颅脑超声波检查、外周血检查、色氨酸负荷试验等。

  新生儿惊厥怎么办

  在新生儿惊厥发作时,不可随意晃动他们的身体。要将新生儿的裤带和领口松开,放在床上,并摆成侧卧的姿势,同时拿一块软布放在牙齿之间。时刻注意新生儿的呼吸是否顺畅,必要的时候,要用吸管帮他们的将分泌物吸出。

  1.正确安置患儿

  将发作的患儿侧卧放在床上,以防分泌物无法排出,并将裤带和领口解开。谨记不要随意搬动患儿,保持安静,而且最好有专人看护,以免发生意外。

  2.防舌咬伤

  患儿发病时,在他的牙齿中间放一块软布或者包上纱布的压舌板,以避免防止因牙关紧闭而咬伤舌头。注意不要强硬掰开宝宝的嘴巴。

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