4.其他症状
精神发育迟缓的症状会在75%的患儿中出现,三分之一到四分之一的宝宝有患癫痫的可能。还有一些宝宝即使患有自闭症,依旧会在诸如绘画、记忆、书法等领域展现出令人惊叹的才能。
自闭症的测试
1.诊断要点
(1)发病时间:通常发病年龄在三岁以下。
(2)主要表现形式:表现形式主要有社交障碍、交流障碍、兴趣狭隘和机械重复。
(3)特别注意:要将Rett综合征、海勒综合征、Asperger综合征语言发育障碍等病症与之区别开来。要是宝宝在三岁之后发病、不具备这三种主要病症的话,可以确诊为非典型孤独症。
2.诊断标准
在以下十二种表现中,自闭症患者至少会符合一半,且在“社会交往损害”这一标准中占据两条以上。
(1)社会交往有质的损害
a.缺乏非语言功能:面部表情总是很僵硬,总是做一些别人看不懂的表情和手势。
b.拒绝与伙伴交往:不喜欢和别人说话,会拒绝别人的主动示好,只愿意自己一个人玩。
c.缺乏分享意识和交流意识:如果喜欢某件东西就会独占,不能和别人分享。
d.不能与人进行互动:不能理解别人的情绪和语言,在别人伤心的时候他没有任何感觉,自然也不会施以安慰,这样的人既不能理解他人也不受他人理解。
(2)交流能力有质的损害
a.语言发育迟缓:不能像其他小朋友一样学习语言,不能用手势或其他肢体动作来辅助。
b.即使有语言能也不能正常交流:无法与其他人正常沟通,无法理解他人。
c.语言重复,且不被人理解:所用的语言不能被他人理解,都是一些机械性重复的语言。
d.不会假扮游戏或模仿:对同龄宝宝喜欢玩的假扮游戏或模仿行为丝毫不感兴趣。
(3)兴趣狭隘、机械重复动作
a.固定性:宝宝的兴趣爱好具有固定性、特殊性的特点,不会受环境影响而改变。如果他小时候喜欢玩玩具熊的话,很可能当他长大成人后也对玩具熊抱有极大的热爱和痴迷。
b.对于有些行为仪式有一种异乎常人的执着:比如他会特别看重在吃饭前跟妈妈握手,如果不握手就会哭闹、不肯吃饭。虽然这些仪式性行为难以被我们理解,但是在他们心中是不可替代的。
c.机械性的重复某种动作:比如宝宝会一直在纸上画杠杠,不停地掰手指,不停地拍桌子,一旦开始就停不下来。
d.关注局部事务,且会持续很长时间:如果宝宝看见桌子上有一只蚂蚁在爬,他很可能会观察它一整天。
3.发育延迟表现
通常宝宝在三岁之前,至少会出现一种发育延迟症状。
(1)社交技巧
(2)社交语言
(3)游戏想象力
4.其他
这些病症不可以用Rett障碍和婴儿痴呆进行解释。
自闭症如何治疗
最有效也是最优先的治疗方法是药物治疗,之后要辅以行为训练和特教,帮助宝宝适应社会、独立生存。自闭症治疗主要有如下四种方法。
1.医学治疗
(1)预防治疗:指遏制并预防自闭症症状的出现。
(2)补救性治疗:指的是在发现宝宝有自闭倾向后尽早确诊,及时对症下药进行药物治疗,以期治愈。但是截至目前,这种疗法和预防治疗法都没能取得突破性的进展。
(3)征状性治疗:医生通过为宝宝进行药物治疗来减少发病征状,可以帮助缓解睡眠不足、情绪暴躁、多动等症状。
2.心理治疗及特教
(1)治疗计划
医生需要制定一个目的性和策略具有一致性的治疗计划。
(2)引导赋予
医生和家长需要引导宝宝,让他们明白自己对他们赋予的期望和参与治疗的目的、意义,让他们主动地参与进来。
a.个性适宜:特教所教授的知识技能要符合宝宝的个性,要对症下药。
b.家长配合:家长也要学习特护人员的教学方式,自己在家中也可以教习宝宝。
(3)规范行为:帮助宝宝逐步克服异常行为,学习人类社会中的常态行为。
(4)多多鼓励
a.前期奖励:家长要注意不要对宝宝太过严格的要求,在学习前期可以适当进行奖励,调动宝宝参与的积极性。
b.培养成功感:让宝宝在学习过程中获得心理上的满足,这样才能稳定宝宝的情绪,为接下来的治疗打好基础。
c.多方评估:不要仅仅从一个领域来对宝宝的能力进行评判,人都是多面的。要根据宝宝的长处和劣势来制定计、确定教育重点。
d.过程缓慢:宝宝的兴趣狭隘和机械重复动作的病症是很难治愈的,需要一个漫长的过程,家长不要急功近利,要有耐心。
e.心理治疗:医生需要采取行为心理治疗的手段来治疗宝宝较难改变的行为,不如绝食等。
f.心情愉悦:治疗过程中要保持宝宝和家人心情的愉悦。
3.语言治疗
语言治疗工作非常重要,医生需要对患儿语言功能的现状进行分析,据此制定适合他们的治疗方案,再将此渗透于宝宝的生活中。
4.社会工作治疗
社会团体要对自闭症宝宝的家长进行科普教育,帮助他们了解自闭症,给予适当的经济援助和精神支持。政府还需要为自闭症患者提供职业训练的机会和场所,对进入青春期的患儿进行性教育的指导。
5.其他注意要点
(1)营养均衡:对于偏食的自闭症宝宝,家长需要帮助他们均衡营养,改变挑食、偏食的不良习惯。
(2)牙齿保健:自闭症宝宝要定时为牙齿健康状况做检查,家长需要寻找一个对自闭症患儿心理很熟悉的专业医生来为宝宝检查。如果宝宝对做检查很不耐烦或者有恐惧、抗拒的心理,就需要家长耐心的劝服疏导,帮助宝宝消除恐惧、养成习惯。
(3)家长互助会:自闭症宝宝的家长可以组织建立家长互助会来增进了解,获得支持,汲取经验。最好还能争取到社会团体和慈善机构的支持。
6.家庭治疗
治疗孤独症不仅需要医院和社会的支持,家庭在其中占据了非常重要的位置。因此提倡家长在家中对宝宝进行综合的教育训练,与医院药物治疗和特教相互配合,家长需要注意以下几个方面。
(1)理解:家长要理解宝宝的异常行径,对犯了错的自闭症宝宝宽容一些,要有耐心,不要动辄打骂。