环境恶劣危害强烈
　　下乡巡回医疗时，看到大多数农村孩子体格健壮，发育得不错，这是自然环境给他们提供了锻炼成长的空间。不过也经常见到少数儿童发育得很差，多病缠身，甚至让医生束手无策。
　　在西北遇到一个类似“老慢支”的三岁女童叫“多余”，因为前面已经有三个姐姐了，为了要个儿子，她父母甘愿沿着超生游击队的旅程，周游东三省孕育了“他”，没承想，“多余”仍是以女儿身来到这个家庭，可想而知，她在这个家里会受到怎样的待遇。她瘦得皮包骨头，不仅连声咳嗽，还带着喘鸣；吸气时锁骨上和肋间都凹陷下去，两肺布满了音。很显然，这孩子是在反复呼吸道感染的基础上，发展成严重肺炎的。
　　我们本想就在她家给她治疗，可一看条件不行。三间房子住了老少三辈八口人，拥挤还不算，因为是烧秧棵做饭取暖，冒出的烟让人窒息；因为是冬天，不能开门开窗。再仔细看，这家里还有四支大烟枪，因为他们老辈闯过关东，抽了一辈子“关东烟”。他们非让我们抽一口尝尝过瘾不，我闻了一下，都呛咳了一阵子。老爷爷、奶奶都有“老慢支”痰喘病。难怪他们的多余孙女才三岁，就遭受呼吸道反复感染的折磨。
　　环境中的大量烟雾，如二氧化碳及一氧化碳等有害物质，可通过呼吸道进入人体。当体内的有害物质超过一定浓度时，使机体抵抗力下降，从而诱发呼吸道感染。有资料表明，以煤为主要燃料的家庭中，反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多。
　　被动吸烟者，尼古丁对呼吸道造成的影响比主动吸烟还要严重。孕妇或其周围的人吸烟时，血液中的尼古丁可直接或间接地作用于子宫和胎盘动脉，导致胎儿慢性缺氧。呼吸生理功能先天不足，在婴儿期就易反复发生呼吸道感染。如室内不定期通风换气，或阳台封闭，或使用空调，导致室内空气不新鲜，这样会降低小儿机体抵抗力。周围有呼吸道或化脓性疾病患者时，病菌经空气传播，也可增加小儿呼吸道感染的机会。