轮状病毒肠炎(秋季腹泻)

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轮状病毒肠炎(秋季腹泻)

  人类轮状病毒是引起秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。轮状病毒主要侵犯小肠上皮细胞,影响水和电解质的吸收,也影响肠上皮细胞一些酶的合成,使肠腔中形成高渗状态,导致大量液体移向肠腔引起渗透性腹泻。
  一、临床表现
  2岁以下是发病高峰,尤其是6个月至1岁的婴儿,其中人工喂养儿发病率高,
  母乳喂养儿发病较低。
  轮状病毒肠炎多急性起病,常伴有发热和上呼吸道感染症状,如咳嗽、流清鼻
  涕等。病初多有呕吐,24小时内出现腹泻,大便每日数次至数十次,为稀水样或蛋花汤样大便,无腥臭味。患儿常伴不同程度的脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者可危及生命。病程一般1周左右。
  *为什么婴幼儿腹泻容易发生脱水?
  1.吐泻使液体丢失量增加
  2.食物和液体入量减少
  3.因吐泻丢失电解质,使身体保留水分的能力减低
  4.多数伴有发热,呼吸加快,从皮肤和呼吸中排出的水分增加
  *从哪些方面观察孩子有无脱水
  1.体重迅速减轻
  轻度脱水:体重减轻3~5%
  中度脱水:体重减轻5~10%
  重度脱水:体重减轻10%以上
  2.尿量减少,其减少程度与脱水程度成正比。
  3.前囟、眼窝凹陷,轻中度脱水眼泪减少,重度脱水哭而无泪。
  4.口干、口渴
  5.皮肤弹性下降
  二、实验室检查
  大便镜检:可有脂肪球和少数白细胞
  大便电镜检查:可见轮状病毒颗粒。
  大便中可检测出轮状病毒抗原。