关于学走路的事

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关于学走路的事


  有位医学中心的骨科主任告诉我:“门诊中有一半的孩童都是为了扁平足、内八字、外八字、X形腿等非疾病来求诊,如果引导病人去穿矫正鞋,也不失为节省看病时间的好方法。”,但他说,其实这些问题大多是正常,孩子刚学走路时的外八,大多是胎内姿势造成髋部的外旋肌肉过紧所致,才会看起来走路外八,有些人只有单侧外八,有时走路一拐一拐,更叫父母担心,还好这种情形在开始走路后三至四个月就好了,但有少数的先天性骨骼发育不良导致先天髋关节脱臼,外八状况一直没有改善,也必须小心鉴别,不能一概而论。(注一)
  关于孩子鞋子的选择,家长常被很多信息淹没,百货公司专柜及医院的贩卖部都有矫正鞋专柜,很多家长心中疑问:“我是否要买这种一双要几百元的矫正鞋,孩子的足部才会发育得健康、好看?”
  注一:其实小孩子刚开始走路时,大都是偏内八,如果有外旋肌过紧的情况,则会呈现外八字。内八字、外八字、O形腿、X形腿等现象,与使用背带或太早走路皆无关系。除非有骨骼、内分泌或新陈代谢等疾病,否则这些情况不需要治疗,都会随着长大而自行改善。为何小孩子会有这些暂时的现象,原因不明。一般而言,O形腿约一岁前出现,走路时若合并内八字脚,O形腿看起来就会更明显,但慢慢会自行改善,至两岁半、三岁期间就不明显了,除非有罕见的生长板疾病,O形腿才会越来越弯曲变形。X形腿约在三岁时出现,站立时若要求小孩的两侧脚踝靠拢,膝盖就会一前一后,看起来好像有长短脚,这种情况一样慢慢会自行改善,约至六七岁时就不明显了。
  孩子扁平足不是缺陷
  扁平足是因为纵足弓在站立时塌下,韧带过松所致,孩子在两岁前都是因为足弓未发育完成,而出现扁平足,随着孩子长大,足弓的肌肉韧带会发育完成。那孩子的足弓是怎么发育的?足弓出现的时间有早晚之分,有些在三至四岁出现足弓,有些是在七八岁,所以并不是穿矫正鞋让足弓出现的,而是小孩子自然发育的过程。但是少数小孩除足弓扁平外,还合并足外翻,就是脚板向内侧倾,如果内倾的情形严重,成长过程中未见改善,就需治疗。扁平足大多数不需要开刀,所以用矫正鞋治疗扁平足是不必要的。
  有些扁平足的孩子到青春期因为活动量大,走路或站立久会疼痛,是合并骨骼异常、肌腱过紧等问题,才让家长联想是否跟扁平足有关,去就医才发现有扁平足,但是这不完全是扁平足所造成的问题,多数的扁平足一辈子没有事,有些人照样去当兵,以专业角度来看扁平足不是缺陷,是可以当兵的,大多数都不用开刀。
  使用足弓垫或许有助于减轻疼痛产生,矫正鞋的效果在医学界的看法分歧很大,在欧洲较流行,但美国较少使用,如果孩子扁平足,平衡感较差,常跌倒,或许可以用矫正鞋及足弓垫来“辅助”。
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  1.你必须知道的跟爬行及走路有关的事
  有些小孩六个月就健爬如飞,还有些小孩四个月脖子就硬挺可以坐立,所有的比较对孩子都是不公平的,因为就发展来看,只要在一定时间内孩子可以做到,就是健康,不用跟别人家的孩子比来比去,早一周或早一个月没有临床上的意义。
  有少数情形的孩子没有经过爬的阶段就直接站立起来,像我女儿就是懒得爬,虽然爬行有很多好处,我也曾担心她缺乏爬的刺激,会不会比较笨,但事实上,我女儿的语言发展及领导力不算太差,她在两岁到幼儿园时,上学才一周,老师曾告诉我“你女儿会‘指挥’比她年龄大的孩子收拾桌面,很有架势哦。”我始料未及她竟然主导性这么强。
  每个宝宝爬行的姿势也不太一样,有些是用肚子来移动,有些用屁股来移动,当然最标准的是手及膝盖并用,而且用这种姿势爬行的小孩最有成就感,会爬上几个月才开始学走路,但也有宝宝是往侧边爬,也有人倒着爬。但重点是宝宝试着想要用身体的力量移动就是一大里程碑。