“门诊中经常会有家长问，2周岁以后的孩子还需不需要继续补充维生素D?有些家长甚至担心过多地补充维生素D会引起中毒，所以在孩子1-2岁就停止补充生理需要量的维生素D。”

　　朱云霞主任说，人体内维生素D的来源，主要有两种途径：日照补充和日常饮食摄入。其中，日照补充是最主要的途径。阳光中的紫外线作用于人体皮肤中的基底细胞，产生7-脱氢胆固醇，7-脱氢胆固醇在肝脏、肾脏的代谢作用下，合成维生素D，从而促进钙质的吸收。维生素D和人体的骨骼健康密切相关，它可以促进钙的吸收。换句话说，如果缺乏维生素D，即使补充再多的钙，人体也无法吸收。

　　日常饮食中，维生素D主要存在于牛奶、动物内脏、蛋黄、各种富含油脂的鱼类当中，谷类、蔬菜、水果中是不含维生素D的。补充维生素D，从食物中摄取的量有限，满足不了日常所需。

　　婴幼儿日常饮食比较单一，再加上室外活动时间较少，为满足骨骼发育需要，儿科医生通常建议2周岁以内的婴幼儿每天补充400IU单位的维生素D。这是世界卫生组织(WHO)针对2周岁以下婴幼儿规定的维生素D摄入量。

　　朱云霞主任说，维生素D在外界容易损耗，很多家长给孩子选择大瓶装的维生素D制剂，打开包装后，很多成分会损耗挥发掉，无法起到补充效果。因此建议家长给孩子选择维生素D时，最好选择分开包装的，这样一方面补充的剂量更标准;另一方面更有利于成分稳定，避免损耗。

　　“2周岁以内的婴幼儿，每天应该保证1—2个小时的室外活动，晒晒太阳。晒太阳的时候，要求一定量的皮肤裸露，让阳光直接射在皮肤上，这样才能起到作用。”

　　朱云霞主任还建议，家长最好每年带宝宝做一次专门体检，可通过测定维生素D水平和骨密度等，了解孩子的骨骼健康，根据情况适时补充维生素D。

　　近20%孩子有视力异常或近视倾向

　　与过早过多接触电子产品有关。体检中发现，有“视力异常”或“近视倾向”的孩子增多，比例将近20%。

　　体检医生正在为孩子做听力检查。

　　朱云霞说，近几年体检中，学龄前儿童的视力问题不容忽视。一些孩子在检查视力时，有看东西模糊、重影、斜视等问题。之所以这样，和很多小朋友过早、过多的接触电子产品有关，这对于发育中孩子的视力损害较大。有些家长为了不让孩子安静下来，把手机或平板电脑拿给小朋友玩，这样其实是害了孩子。

　　暑假期间，各大医院的眼科门诊每天都能看到家长带着孩子来就诊。浙大一院眼科主任医师顾扬顺教授前不久就接诊了一名3岁的小男孩，因为经常玩手机，这么小的年纪近视已经200度了。

　　顾扬顺教授说，近年来的眼科门诊中，青少年近视呈明显的年轻化趋势。造成孩子近视最主要的因素，是太近距离、太长时间用眼。学龄前儿童都处于正视化过程中，过早、过多地接触电子产品，会干扰正视化进程，导致近视发生。

　　此外，孩子如果长期缺乏户外运动，也会增加近视的几率。“门诊中经常听到家长抱怨，现在孩子学习负担大，没时间到户外玩。但事实上，很多家长即使有时间与孩子相处，也经常自己用手机上网和玩游戏，这样给孩子树立了坏榜样。”

　　2岁以下的小朋友不要接触手机、平板电脑这些电子产品，家长也要以身作则，在孩子面前尽量不要玩这些电子产品。