小儿鼻窦炎的治疗方法

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小儿鼻窦炎的治疗方法

  一、小儿鼻窦炎病因

  1、儿童鼻窦窦口相对较大,感冒易经窦口侵入鼻窦。

  2、自身抗病能力差,易患感冒,上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)

  3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。

  4、先天性免疫机能不全或特应性体质。

  5、在不清洁水中游泳或跳水。

  6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

  二、儿童鼻窦炎临床表现

  1、急性鼻窦炎:早期症状与急性鼻炎或感冒相似,但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外,可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

  2、慢性鼻窦炎:主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕,常濒发鼻出血,病重者可表现有精神不振,胃纳差,体重下降或低热,甚至可继发贫血,风湿,关节痛,感冒,胃肠或肾脏疾病等全身性疾病,造成发育不良。

  由于长期鼻阻塞和张口呼吸,导致患儿颌面,胸部以及智力等发育不良。

  三、儿童鼻窦炎诊断:

  儿童鼻窦炎,如感冒持续一周,脓涕不见减少甚至增多,以及症状加重者,应考虑鼻窦炎。

  可做x光或ct,超声波检查作进一步诊断。

  四、儿童鼻窦炎并发症

  (1)中耳炎,下呼吸道感染(即鼻窦炎性支气管炎)。

  (2)上颌骨髓炎,眼眶蜂窝织炎,脑膜炎,海绵窦血栓性静脉炎和视神经炎等重并发症。

  五、儿童鼻窦炎预防:关键增强自身抗病功能

  (1)及时治疗感冒,扁桃体炎。

  (2)加强营养和注意体质增强。

  六、儿童鼻窦炎治疗

  1、急性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎:

  (1)及时应用抗生素,鼻局部应用鼻粘膜收缩剂(禁用鼻眼净),改善通气。

  (2)配合中药清热排毒。

  2、慢性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎

  (1)关键增强自身整体抗病功能,用正气中药,治好了才不会反复发作。

  (2)用清热排毒,养阴化痰中药。

  (3)用补脾胃的中药,打开胃口。

  例1:反复感冒,鼻炎鼻窦炎,慢性咽炎,扁桃体炎

  何××,6岁,男,贵州六盘水人。反复感冒,鼻塞流脓鼻涕4年。有头痛,精神不振,食欲不振,经常咳嗽,咳黄痰、咽痛,咽喉不适。检查:鼻粘膜充血肥厚,有脓鼻涕,咽充血,淋巴滤泡增生,扁桃体肿大二度,x光示双侧上颌鼻炎,鼻甲肥大。诊断为:反复感冒,鼻炎鼻窦炎,慢性咽炎,扁桃体炎。2004年治疗:用正气中药和清热排毒止咳中药方,清热滋阴中药方两疗程,患者鼻塞缓解,脓鼻涕减少,感冒少了,咽炎治好,扁桃体缩小。再服用4疗程正气中药和清热排毒中药上述病症治好。

  例 2:为慢性鼻炎,额窦炎,慢性咽炎

  汤××,男,13岁,广州市东山区共和路12栋901房,鼻塞,流脓鼻涕11年,交替性鼻塞,晚上加重,粘脓性鼻涕伴头痛头昏前额尤甚,有阵发性打喷嚏,失眠心烦不安,眼睛疲劳、视力下降,耳鸣,鼻粘膜充血有脓涕,额窦压痛,咽充血淋巴滤泡增生,易感冒,诊断:为慢性鼻炎,额窦炎,慢性咽炎。97年服正气中药方三疗程加中药6剂,病情显著好转。又服两疗程正气中药方治愈。