小儿哮喘的鉴别诊断有哪些?

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小儿哮喘的鉴别诊断有哪些?

  建议哮喘急性发作应尽快来院治疗,为了患者方便特安排专家在线为您解答相关问题:小儿哮喘的病因复杂,个体对药物治疗的反应差异亦大,在不同时期病情轻重不一,因此,防治方案既要有原则性,又要根据病情机动灵活,因人而异。
  小儿哮喘为一顽固性疾病,要在短时期内得以根治比较困难,但若能掌握好正确的诊断和合理的治疗,小儿哮喘是有可能完全治愈的
  (一) 毛细支气管炎
  又称喘憋性肺炎,其临床表现酷以哮喘,此病多见于1岁以内婴儿,冬春两季多发,可呈流行性,其呼吸困难发生比较缓慢,对支气管扩张剂反应较差。
  (二) 喘息性支气管炎
  临床表现为支气管炎伴喘息,喘息随炎症控制而消失;虽有喘鸣但无明显呼吸困难;发作缓慢,而非骤然发作或突然停止,病程持续1周左右;随年龄增长,喘息发作次数逐渐减少,但仍有10%左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘。
  (三) 气道异物
  也可出现持久的哮喘样呼吸困难,但因异物阻塞多在气管或大支气管,主要表现以吸气困难为主,而哮喘主要是呼气性呼吸困难。异物如在一侧气管内,喘鸣音及其他体征仅限于患侧,患侧有时还可听到异物拍击音。X线及支纤维支气管镜检查可助诊断及治疗。
  (四) 热带嗜酸性粒细胞增多症
  一部分病例的临床表现与哮喘病相似,主要鉴别为白细胞总数常增高达(10-25)X109/L,分类中嗜酸粒细胞明显增高,周围血中此类细胞长期超过6%。X线胸片可见云雾状阴影,并有多变,游走性。患儿起病前可有寄生虫病史。
  (五) 支气管淋巴结结核
  本病可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼吸困难,但无显著的阵发性发作现象。结核菌素试验阳性,X线胸片检查有助于诊断。