建议哮喘急性发作应尽快来院治疗,为了患者方便特安排专家在线为您解答相关问题:支气管哮喘,哮喘。是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为,与变态反应有关,但众多的研究证明,不是所有哮顺病人都有明确的免疫学变化,反之,也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于4~5岁以前。积极防治小儿哮喘对防治成年人支气管哮喘意义重大。
小儿哮喘的临床表现:
起病:起病或急或缓,婴幼儿发病前,往往有1-2日的上呼吸道感染,与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急,且多在夜间,可能与夜间气 候变化;室内积存较多的变应原如螨及屋尘等以及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例, 起病一开始即呈危重型哮喘,或持续较长时间,甚至数日,称哮喘持续状态。
发作时症状:患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为着,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒 外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。
小儿哮喘的诊断:
儿童哮喘:①年龄在3岁以上②主要症状和体症:包括喘息、气短或胸闷,阵发性咳嗽;肺部有哮鸣音,必须反复发作≥3次③喘息发作往往 有一定好发季节、时间及相应的诱发原因④使用平喘药物(支气管扩张剂)可使喘息症状减轻和缓解⑤经0.5%舒喘灵雾化吸入后一秒用力呼气量 (FEV1)增加15%以上⑥往往有个有或家族(指一、二级亲属)过敏史。
外源性哮喘:多在6岁前发病,有明确的个人和/或家族变态反应性疾病史;有明显的季节和地区性;吸入变应原皮试常呈阳性;支气管激发 试验亦可阳性。年长儿前戏症状以过敏性鼻炎为主,不发热,连续打喷嚏,流清涕,鼻粘膜呈苍白色,鼻分泌物和末硝血均显示嗜酸性粒细胞 增高,血清IgE亦升高,气道高反应性较正常小儿为高。
内源性哮喘:以往认为多见于成人型哮喘,病情严重且顽固,多呈常年性或慢性的反复发作,无明显个人和家庭过敏史,皮肤试验大多阴性 ,也无明显季节性。过去认为感染性哮喘属内源性哮喘,但近年证实RSV所致毛细支气管炎反复发作喘息的婴儿,其气道分泌物中存在特异性 RSVIgE。