一、诊断要点:
(一)病史及体格检查1、发病年龄以l—3岁为多,尤以肥胖者多发,常有湿疹史、过敏史或家族史常可反复发作。2、一般有发热、但体温不高,精神状态尚好,哭闹时加重,入睡后减轻,中毒及缺氧症状少见。3、以刺激性干咳,并伴有明显喘鸣声为特点,有支气管炎伴喘息症状,并不表现为突发突止,喘息有轻有重,多在夜间或清晨加重,用解痉药不易见效。4、听诊呼气延长及出现哮呜音,吸气时亦可闻及湿罗音。两肺有过清音。5、喘息随感染的控制渐愈,病程持续5—7天左右。6、患儿血中IgE增高,白细胞数可正常或稍高,嗜酸粒细胞偏高,X线显示肺纹增强。7、一般在4岁后随免疫功能的改善,喘息发作次数减少症状减轻。但部分病儿有转为支气管哮喘的可能。
(二)本病与婴幼儿哮喘的鉴别见下节“支气管哮喘”。亦需与毛细支气管炎鉴别。
二、治疗原则:
1、多数与病毒感染有关,早期可使用抗病毒药物,亦可使用病毒唑雾化吸人。2、并有细菌感染者。可用青霉素或其它广谱抗生素。3、与特异性体质有关者,作有关过敏原的皮肤过敏试验。如由尘螨或花粉等引起的过敏性支气管炎,可作脱敏治疗。4、喘息发作可选用抗组织胺药非那根,它能拮抗组织胺与蝎受体结合,对平喘效果较好。亦可使用氨茶碱静脉滴注或氟美松0.5mg,加蒸馏水雾化吸人,亦可使用麻黄碱口服,经治疗效果不佳的可口服泼尼松每日1一2mg/kg,分三次口服;以短疗程为原则。5、咳嗽、祛痰可使用竹沥水、必嗽平等祛痰止咳药。