与养小动物有关的皮肤病

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与养小动物有关的皮肤病

体癣俗称“钱癣”或“猫癣”,是由致病性真菌寄生在人体皮肤上所引起的浅表性皮肤感染。在我国,引起儿童体癣的真菌主要是犬小孢子菌和须癣毛癣菌,这两种真菌常寄生在动物尤其是猫和狗身上,因此,接触患癣病的猫狗就容易患体癣。

当真菌侵犯人体皮肤后,首先在受侵犯的局部出现红斑或小红疙瘩,有时在小红疙瘩上还有针头大小的小水疱或小脓包。然后此皮损成离心性扩大,逐渐形成一个圆环形损害,表面脱皮。由于皮肤损害呈圆形,故名为“钱癣”。由于机体防御力的作用,中心可逐渐好转,表现为圆环形损害的中心可见正常皮肤,有时也可有活动性红斑、丘疹及水疱出现,边缘高起成圈状,且慢慢向外扩大。当几个圆形损害同时发生时,开始彼此间有一定距离,逐渐扩大后,可互相融合重叠,有时甚至泛发全身。尤其是患有某些免疫缺陷病或应用免疫抑制剂、皮质类固醇激素、抗肿瘤药物等患者,如白血病、红斑狼疮、肾病综合症和器官移植等患者,皮损可很广泛,。儿童体癣可呈几个圈,彼此重叠形成花环状。常常在外用皮质类固醇激素霜膏后,皮损失去典型的环形表现,而易于误诊。一般急性期自觉瘙痒明显,慢性期瘙痒减轻。

根据上述临床表现,再结合真菌学检查,就可以明确诊断体癣。真菌学检查分为真菌直接镜检和真菌培养两种。直接镜检法为取皮损鳞屑置于载玻片上,加1滴10%-20%氢氧化钾溶液,覆以盖玻片,再用酒精灯火焰徐徐加热以加速溶解角质物。然后将盖玻片压紧,用棉棒吸去周围多余溶液。最后在显微镜下检查有无孢子或菌丝。此法可确定真菌是否存在,如果镜检阳性,结合临床表现即可初步确诊。要确定属于哪类真菌则需做真菌培养,培养在无菌操作下进行,将皮屑标本种于葡萄糖蛋白胨培养基上,置25度温箱内培养,观察至少1个月。根据以后出现的菌落形态、颜色、边缘、生长速度及显微镜下的形态即可作出鉴定。