如何分清“好动”与“多动”

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如何分清“好动”与“多动”

  感受孩子的感受

  ADHD是一种慢性的行为障碍。虽然,其最初通常在儿童期发病,但约有70%的患儿症状会持续到青春期至成年,30%的患者将持续终身。因此,对于ADHD患儿不仅需要进行早期诊断,还需要进行长期的干预治疗。

  目前对于ADHD患儿的治疗,国际公认的较为推荐的优化治疗方案是药物治疗联合行为治疗。首先,家长可在专业医师的指导下采用中枢神经兴奋剂如专注达等药物治疗方式调节大脑中递质的异常,提高孩子的关注力,并在此基础上辅助以心理、教育、社会等行为治疗方式,进而帮助患儿恢复自尊心及自信心,形成良好的亲子关系以及和谐的家庭氛围。通过这样一种联合治疗模式,可在一定程度上促进患儿学会正确的学习及社交习惯,有利于患儿尽早恢复学习和社交能力。

  专家同时指出,ADHD儿童治疗效果的实现并非一蹴而就,而是一个循序渐进的过程,比如从最初控制多动到逐步改善阅读计算习惯。因此,患儿家长在帮助孩子进行治疗时应当注意避免几个常见的误区。比如,正确客观地认识治疗的必要性,减少治疗顾虑,不应过分担忧药物的成瘾性而随意放弃治疗。

  此外,不能忽视定期复诊的重要性。周期性复诊可帮助医生对患儿的身高、体重进行监测和评估。此外,在日常生活和学习中,患儿的家长和教师也应当培养科学理解的态度,并尽可能将疾病状况如实告诉孩子,努力尝试去“感受孩子的感受”。

  并不是所有顽皮的孩子都是多动症患儿。那么,两者之间到底该如何区分?其实,行为发生环境及功能损害是两个关键的指标。对此,专家解释,普通孩子的多动行为表现一般具有场合的选择性。然而,ADHD患儿的多动症状则会出现在多个场合。更为重要的是,后者的这些多动行为表现已经损害其学习、社会、家庭关系等相关功能,产生学习不良、人际关系差、吸烟、吸毒、意外和伤害、家庭冲突、父母压力等功能损害。

  因此,ADHD患儿的早期诊断不可依赖经验诊断也要避免过度诊断。国际专业的诊断手册指出,对ADHD做出诊断需要临床医生运用专门工具进行专业的评估,同时辅以父母、其他家庭成员和教师的观察报告,过度依赖量表筛选作为ADHD的唯一诊断标准,容易导致过度诊断。诊断ADHD需要具有≥6种注意缺陷或多动-冲动症状,与儿童发育水平不相称的症状在6个月内持续存在,还要求部分症状必须在7岁之前被观察到,并在≥2种环境中(如学校和家庭)产生某种程度损害,如社交、学业或职业。

  此外,专家还提醒家长,ADHD早期诊断中也应注重患儿参与。社会隔离的方式并不可取,较为合理的方法是在诊断前将真相如实告诉自己的孩子,让患儿了解并参与整个诊断过程。此外,一旦孩子确诊,家长也不能互相责备。数据表明,父母的冲突会在一定程度上使ADHD患儿心理更加紧张,容易加重症状。