小儿泪汪汪,当心泪囊炎

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小儿泪汪汪,当心泪囊炎


  1.使婴儿仰卧,用一根线系一个红色毛线球,举在小儿眼前上方20厘米处,看他是否能盯着看,如能盯着看,且能随着毛线球的左右移动而进行跟踪,说明小儿有视力。
  2.小儿仰卧,拿一支铅笔突然移向小儿面部,小儿会眨眼,这就说明小儿能看到东西了。
  3.用一手电筒突然一亮,照小儿眼睛,可见小儿眼睛的黑瞳孔突然缩小,这也说明小儿有视力,有瞳孔对光反射。
  如果在以上的检查中,小儿没有出现相应的反应,说明小儿没有视力,应及时与医生取得联系。
  泪囊“下水道不通”诱发炎症
  新生儿为什么易患泪囊炎?项道满解释说,眼泪是眼睛的润滑剂,起着润滑和保护角膜的作用。眼泪是由泪腺分泌的,经泪点、鼻泪管、泪道流入鼻腔。通常情况下,眼泪的分泌、储存和排出维持着一个平衡的状态,不会出现溢出眼眶自发流泪的状况。但是,在某些情况下,眼泪无法通过自己的“下水道”——排泪管道排出,就会发生和城市下水道堵塞一样的状况——泪囊中储存的眼泪失控“决堤”,不受控制地流出来,这就是泪囊炎的早期症状。
  项道满指出,正常分娩时,婴儿出生时受到母亲产道的积压,其鼻泪管末端的瓣膜会破裂,使得鼻子和眼泪之间的通道畅通无阻。但是,有些婴儿出生时鼻泪管末端的瓣膜没有破裂,导致眼泪无法通过鼻腔排出。由于眼泪没有了“出口”,只好在泪囊中越积越多。事实上,这些积得满满的泪液,是细菌滋生的温床,细菌在里面尽情繁殖,最终会形成一脓包。如果碰巧里面繁殖的病菌毒性比较强,如金黄葡萄球菌,形成的脓肿还会穿破婴儿的泪囊,跑到周围的组织中去,这时宝宝不仅眼泪多,还会出现患眼眼屎多、内眼角下方鼻根处又红又肿的情况,这时就是急性泪囊炎。如果治疗不及时,泪囊化脓后甚至会烂穿皮肤表层,形成泪囊瘘,这时就很麻烦了。
  从临床上来看,近年来新生儿泪囊炎的发病率一直呈明显上升趋势。项道满说,他猜测这可能与剖腹产分娩比率居高不下有关。“剖腹产婴儿没经过产道积压,鼻泪管末端的瓣膜更容易保持完好无损的状态,从理论上来说,也就更容易导致新生儿泪囊炎的出现。”