新生儿支气管肺炎

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新生儿支气管肺炎

  新生儿支气管肺炎是一种较为多见的婴幼儿疾病,全年都有患此病的可能。如果宝宝体质较弱,染上此病,再加上护理不当的话,很容易再次感染,危害到宝宝的健康。那么,新生儿支气管肺炎有哪些症状?如何治疗新生儿支气管肺炎?又该怎样预防新生儿支气管肺炎?

  什么是新生儿支气管肺炎

  此症十分常见,又名小叶肺炎,多发于婴幼儿身上,是这个阶段的孩子夭折的主要因素。该症由细菌或病毒导致,一年四季均会发作,在冬季或春季等寒冷或气温骤变的季节多发,但是夏天也会发病。在华南某些区域,夏天的患病率反而更高。患病以后,由于免疫力尚未完全恢复,易被再感染。

  1.此症发病有急有缓

  一般先是出现上呼吸道感染现象,偶尔会突然伴有频繁剧烈的干咳。之后,支气管开始产生分泌物,于患者胸部能听到干湿罗音,主要是中等不泡音,有时候只有一侧有这种情况。由于患者年幼,不会将痰咳出,所以大多都会吞咽进体内。

  2.不同患者症状不一

  病情较轻的患儿没有明显的病态,重者体温在三十八至三十九摄氏度之间,甚至高达四十摄氏度,一般两至三天便会退烧。患儿生病期间易疲劳,睡眠和饮食受影响,甚至会出现腹泻、呕吐、腹痛等消化道不适。年纪较大的孩子还会有头痛、胸痛等症状。患儿大多咳嗽持续七至十天,有的多至两到三周,有可能反复发作。若治疗不当的话,还会导致肺炎。患儿白细胞一般正常或偏低,若白细胞数量增加,则有患继发细菌感染的可能。

  3.可能出现并发症

  身体素质良好的患儿很少出现并发症,但是如果患儿免疫力差、营养不良,或患有先天性呼吸道畸形、佝偻病、慢性鼻咽炎等疾病,此病发生几率更高,并且还容易引起喉炎、肺炎、中耳炎或副鼻窦炎。

  新生儿支气管肺炎有哪些症状

  1.一般症状

  有的发作快,有的发作慢。突然发病的患者症状一般表现为发热、呕吐或憋喘,还会出现情绪烦躁等情况。病发前几天,上呼吸道可能会有轻度感染。早期体温在三十八至三十九之间,甚至可能达到约四十摄氏度,发热一般不规则或呈张弛型。刚出生的宝宝可能不会发烧,体温也不会升高。体质较弱的宝宝一般发病较慢,发烧温度不会太高,咳嗽、肺部体征不甚明显,往往会出现呕吐、呛奶、呼吸困难等情况,呛奶较明显,进食时奶水会从鼻孔流出。

  2.咳嗽

  患病早期便咳嗽,且咽部有痰,起初为干咳,病症最明显时咳嗽减少,病情好转时咳嗽增多且有痰。刚出生或早产的患儿可能没有咳嗽症状,只出现口吐白沫情况。

  3.气促

  发热、咳嗽症状之后会出现气促现象。表现为呼吸浅表,并且频率增加(两个月的宝宝每分钟超过六十次,两到十二个月的宝宝每分钟超过五十次,一至四岁每分钟超过四十次)。病情严重的患者呼吸有呻吟声,可能会有发绀症状,呼吸和脉搏的比例从一比四增加到一比二。

  4.呼吸困难

  患儿往往呼吸困难,患者嘴边或指甲出现青紫色,呼吸时鼻翼鼓动。症状严重患儿呼吸时头部点动,有三凹征,呼气时间增加。有患者为了方便呼吸,会将头向后仰,此时如果将患者颈部向前弯曲(屈颈试验),患者会产生抗拒,此症状不能与颈肌强直混淆。

  5.肺部细湿罗音

  早期胸部体征不明显,呼吸时声音粗糙或稍低。慢慢地,在患儿哭闹或深呼吸时,能听到中细湿罗音,或者类似于在耳边捻头发的声音。叩诊时无异常,偶尔有轻微浊音或稍低的呼吸音。如果整个肺叶均被感染,则肺实变体征出现,若肺一侧叩诊浊音明显,呼吸音降低,有可能患有合并胸腔积液或脓胸。

  新生儿支气管肺炎的原因

  此症是肺炎的一种表现,大人也有患肺炎的风险,别说娇弱万分的小宝宝了。俗话说,“知己知彼,百战不殆。”病症也同理,只有掌握它的病理,才能好好治疗与护理。

  · 出生时

  孩子一生下来就可能患上肺炎,大多是在生产时或生产前导致。子宫内充满了羊水,还未出生的孩子如若被脐带绕颈,或胎心改动,或胎动异常等都有可能导致缺氧,从而使胎儿呼吸时误将羊水吸入肺部,引起吸入性肺炎。如果生产时间过长、羊水早破,或生产时胎儿误吸含有细菌的羊水或产道分泌物,容易导致细菌性肺炎。若羊水中混入胎粪,孩子误吸也会造成胎粪吸入性肺炎。

  · 出生后

  孩子出生后也会患上感染性肺炎。体质较弱的宝宝容易被传染疾病,如果有感冒、咳嗽等带有传染性疾病的人接触宝宝,会将病毒传染给宝宝,很有可能导致宝宝感染肺炎。若宝宝出生时就患有败血症、脐炎或肠炎等病症,在血液的流动下,也可能将细菌带到肺部引起炎症。稍大一些的宝宝也可能会被病毒或其他微生物感染,从而得病。

  如何治疗新生儿支气管肺炎

  1.抗生素治疗

  此药主要针对细菌性肺炎、原发性非典型肺炎、衣原体肺炎等疾病。用药前,应该检测血液或者咽喉分泌物、或胸腔穿刺液,查看是否过敏,以确保医治效果。

  如果病原菌不确定,患者没有使用过此类药物,要选用青霉素。每天肌内注射两次,每次二十至四十万U,等体温正常五至七天停止。病情严重者采用静脉注射,药量增加二至三倍。年纪特别小、症状又严重的患者,要和光谱广谱抗生素一起使用,如氨苄青霉素,加庆大霉素或卡那霉素等,每天肌内或静脉注射两次,共50到100mg/kg。

  如若对青霉素过敏或治疗无效,可以使用红霉素,每天注射两次。一天共使用15至30mg/kg,使用前先用10%葡萄糖溶液稀释到0.5至1mg/ml方可。

  新青霉素Ⅱ、Ⅲ加庆大霉素或氯霉素,或先锋霉素、万古霉素等,可用于金葡菌感染。氨苄青霉素加庆大霉素或卡那霉素可用于治疗革兰阴性杆菌感染。如果病原体已经明确,可以根据过敏检测结果来选择治疗药物。若为支原体或衣原体感染,宜选择红霉素。如果是真菌感染,要选用制霉菌素,通过雾化治疗,四至六小时一次,每次五万U,或采用克霉唑、大扶康或二性霉素B。此时应禁用抗生素和激素。

  2.氧气治疗

  能防治肺脑水肿,可以改善低氧血症和呼吸衰竭。如果患者有缺氧反应,要及时补氧。常用方法为鼻前庭导管持续供氧,直到不再缺氧。

  若患者刚出生,鼻内有较多分泌物,用鼻导管补氧气却没有效果,这时要用口罩、鼻塞等工具帮助吸氧。要注意的是,吸氧量不要过多,流量要适中,持续时间不要太长,否则会起反作用,引起弥漫性肺纤维化等病症。严重缺氧,呼吸衰竭时,要用呼吸器持续或间歇正压给氧,以增加气体流入量。

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