新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征。下面小编就来带各位详细了解一下新生儿湿肺该如何护理。
新生儿湿肺病因:
胎儿肺泡内充满液体。在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而胸廓受挤压时约有 1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后,空气进入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。如肺泡内及间质内液体过多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿,因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿。
新生儿湿肺什么时候出现?
新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征,是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似,患儿大都为足月婴,多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分)。轻症较多,症状仅持续12~24小时。重症较少见,可拖延到2~5天。
新生儿症状表现:
1.新生儿出生时呼吸大多正常,出生后6小时内会出现呼吸急促及紫绀现象。轻者呼吸60~80次/分钟,一般情况吸乳无影响。偶有严重者,呼吸可达100次/分钟,伴有呻吟、反应差、不吃奶、不哭等现象。窒息新生儿经抢救复苏后出现症状者,通常其病情较重。
2.体温正常。
3.肺部症状不明显,仅呼吸音降低。
4.气促多在24小时内消失。
5.X线检查,其表现与体征成正比,可有下列五种表现:a.肺泡积液;b.间质积液:c.胸膜积液;d.肺血管淤塞;e.肺气肿较多见。可同时出现上述表现。
新生儿湿肺治疗护理:
1、当呼吸急促和出现青紫时给予氧气,如果新生儿过小还不能吃奶,可静滴10%葡萄糖液60~80ml/kg·d,注意要间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。
2、当出现代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠,一次可给2~3ml/kg,静滴或稀释后缓慢静注,必要时可重复,及时纠正酸中毒;
3、当新生儿出现烦躁、呻吟的症状,可用苯巴比妥每次3~5mg/kg;
4、新生儿两肺湿罗音多时可用速尿1mg/kg,并注意纠正心力衰竭。
5、静滴地塞米松,以减轻肺水肿。
6、病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。