(2)于紫型先天性心脏病:因患儿缺氧,常出现呼吸增快、烦躁、青紫加重及心率加快,但并无心力衰竭的其它表现如肝脏肿大等。
2.年长儿心力衰竭 应与下疾病鉴别:
(1)急性心包炎、心包积液及慢性缩窄性心包炎:这些疾病发生心包堵塞及静脉淤血时,其症状与心力衰竭类似,但心包疾病有以下特点可资鉴别:①奇脉明显。 ②腹不较突出,与其它部位水肿不成比例。③肺充血多不明显,故患儿虽有颈静脉怒张、腹水及肝脏明显增大等体征,但呼吸困难不显著,多能平卧。④X线检查、超声心动图检查及同位素心脏血池扫描也可协助诊断。
(2)肝、肾疾病引起明显腹水者:应与右心衰竭鉴别。
【预防】
感染、劳累和精神激动是诱发心力衰竭的主要因素,应积极防止。对有些病例应长期应用洋地黄维持量以防止发生心力衰竭。