叫产褥感染、产褥病率
产后生殖道的创面受到细菌的侵袭,引起生殖道局部的或全身的炎症变化,统称为产褥感染。此病多发生在产后10天内,也可发生在产褥期的其他时间。过去产褥感染曾是产妇死亡的四大原因之一。现在,由于卫生条件的改善,采用无菌接生技术,抗生素的普遍应用,使炎症在早期就已得到控制,严重的产褥感染已很少发生。但在偏远、落后的地区,产褥感染还威胁着产妇的生命。
科学解释:产褥感染
产褥病率是指所有产后10天的发热性病变。世界各国通用的概念是:产后24小时至产后10天,即产后2~11天,体温有2次达到或超过38℃(按标准方法用口表每天测4次体温),称为“产褥病率”,其中以产褥感染最多见,但也包括生殖道以外的感染,如:上呼吸道感染,乳腺炎,泌尿系感染等。
产褥感染有哪些原因
正常妇女的阴道内寄生着大量的细菌,但大多数不致病。女性的阴道还有自净作用,子宫颈粘液栓和羊水中所含的抗菌物质对细菌有杀灭作用,这是自身抗感染的能力。当这种能力遭到破坏时,就构成了产褥感染的潜在危机,引起产褥感染的原因很多,归纳起来主要有以下几点:
(1)自身抵抗力下降产程过长使产妇极度疲劳,体力消耗很大,产后失血过多,导致贫血又未及时纠正,产道损伤等均可使产妇本身的抗病力减弱,易致细菌繁殖感染。
(2)宫口开放产后宫颈口尚未闭合,子宫内膜原胎盘附着部位又有创面,产后的血性恶露又有利于细菌的繁殖,也为细菌的入侵创造了条件。
(3)卫生意识较差产前、产后不注意卫生,临近预产期时仍有性生活,尤其是由于性生活而导致的胎膜早破,更为细菌侵入产妇宫腔提供了机 会。
(4)接生者缺乏无菌观念如接生用的手套、器械未经严格消毒,也是造成感染的原因。
(5)其他因素如产妇原有阴道炎,上呼吸道炎症,或其他部位的炎症,未得到及时控制而累及生殖器官,引起感染。另外,胎盘残留、产后营养不良等也是造成产褥感染的诱因。
提起感染,人们自然地会想到细菌。造成产褥感染的病原菌主要来自两个方面:
①自身感染:由孕妇生殖道寄生的病原体所致感染,不仅可导致产褥感染,而且还可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿,导致流产、早产、死胎、胎儿发育不良、胎膜早破等。还有些病原体感染,在孕期只有阴道炎、宫颈炎,而产后导致产褥感染,自身感染是造成产褥感染的重要因素。