②外来感染：由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等接触患者后造成感染。

引起产褥感染的细菌种类很多，在产褥感染后的宫腔液培养中平均可找到2～3种细菌，多的可达6～7种，其中以厌氧性链球菌为最常见，而以溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌引起的感染最为严重，大肠杆菌往往与厌氧性链球菌引起混合感染。

发生产褥感染会有什么表现

感染发生后，生殖器官的各个部位均可受到影响，由外向内、由轻到重可有以下几种表现。

（1）会阴、阴道、宫颈伤口感染如会阴侧切口感染，局部红肿、化脓，压痛明显，拆线后刀口裂开。

（2）子宫内膜炎和子宫肌炎细菌沿胎盘剥离面侵入，发生在产后3～5天，恶露有臭味，子宫复旧不好，有压痛，重者发烧、寒战。

（3）盆腔器官的感染炎症进一步扩散，可引起输卵管炎、急性盆腔结缔组织炎。于产后5天出现寒战、高热、下腹疼痛，输卵管和盆腔均可有脓肿出现。

（4）盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎上述炎症进一步发展，使盆腔器官与大网膜、肠管之间互相粘连，病人表现寒战、高热、全腹剧痛，有腹膜刺激症状（腹壁紧张而硬，用手下压腹壁疼痛难忍，突然抬手疼痛更重）。

（5）血栓性静脉炎常发生在产后或手术后7～10天，病变在盆腔内的静脉血管，如子宫、卵巢及髂内静脉血管。病人往往寒战、高热，反复发作，持续数周，很难与盆腔腹膜炎区别。若静脉炎的病变在下肢，多发生在股静脉、?静脉或大隐静脉，表现下肢疼痛、高热，局部静脉压痛或触之如硬条索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”。

（6）脓毒血症及败血症当感染的血栓化脓时，易液化脱落进入血循环，引起脓毒血症，多发生在肺部，如肺脓肿、胸膜炎及肺炎，其次是肾脓肿，主要是左肾，患者可有蛋白尿、血尿及肾部疼痛。还可在皮肤、关节和脑部发现脓肿病灶，往往持久不愈，给病人造成严重后果。炎症进一步扩散，引起败血症，全身出现中毒症状，昏迷、休克，最终导致病人死亡。

如何防治产褥感染

首先，应搞好预防，应注意：妊娠晚期应避免性生活及盆浴；接生时避免过多的阴道检查和肛诊：对胎膜早破、产程长、手术产者，应给抗生素预防感染：产褥期应保持外阴清沽，使用消毒的会阴垫或卫生纸防止感染；早下床活动，加强锻炼，增强体质；产后经常测体温，一旦发烧应及时请医生检查处理，不可延误。

其次，如果发生了产褥感染，应及时治疗：

（1）一般治疗产褥感染的妇女应取半卧位，能活动者可经常坐起，有利于恶露的排出，同时也可使炎性渗出液局限于盆腔最低处，减少炎症的扩散。注意营养饮食，静脉输液，降温，病情重者应停止哺乳，贫血严重者应输血。