从头到脚的健康信号:婴幼儿篇

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从头到脚的健康信号:婴幼儿篇


  好的消息是如果该病能早期诊断和治疗,其治愈率还是相当高的。治疗方法包括放射疗法和化学疗法,在一些病例中,需要进行骨髓和造血干细胞移植。
  第10章宝宝的排泄物
  绿色的大便
  问:我最近听说如果宝宝的大便呈现绿色,可能是感染的表现,真的是这样吗?
  答:绿色的大便和橘色的大便一样,通常是没有危害的。母乳喂养的宝宝大便一般就是绿色的;如果宝宝食用充足的绿色蔬菜,这些蔬菜富含叶绿素,大便也是绿色的。含有酸橙的饮料也会使大便呈现绿色。一些补充铁剂的药物或某些特殊的抗生素、通便药物也可能是原因之一。
  当大便排出过快(如腹泻),可能会呈现为绿色,确实,绿色的大便也是胃肠道感染的一种警示信号。一旦感染被治愈,绿色的大便通常也会随之消失。
  水样便
  问:我们最近收养的女儿总是排稀水样大便,每天好几次,但她看起来并不像有病的样子,这是正常的吗?还是宝宝腹泻了呢?
  答:你女儿排稀松的大便可能是正常的,也可能是腹泻,这取决于她的年龄,一些新生儿可能每天有好多次甚至10次以上的稀便,医学上称为“过渡期腹泻”,这种情况是正常的,可以持续长达2周的时间。
  腹泻通常被定义为排出不成形的、水样的大便,每天3次以上。这种大便可能包含脓、黏液甚至血液。大多数情况下,腹泻是一种感染性疾病。在婴幼儿时期,腹泻也可能是食物过敏的一种表现,所以,如果宝宝在初次食用某种食物后出现腹泻,那很可能是对这种食物过敏。腹泻也可能是服用某些抗生素或其他药物的一种反应。
  但是如果宝宝看起来有点浮肿,并伴随有疼痛、呕吐、发热,这样的腹泻可能是细菌、病毒或寄生虫感染的表现。
  慢性腹泻,特别是伴随体重下降等情况,偶尔也可能是吸收不良的表现,原因是宝宝不能很好地消化食物和有效地吸收营养素。伴随症状包括浮肿、胀气和腹痛。乳糜泻、乳糖不耐受及炎症性肠病等造成的腹泻,在较大一些的孩子中更常见。如果不及时治疗,吸收不良可使宝宝出现贫血、生长发育迟缓、低体重、营养不良及各种危及生命的情况。
  目前,有许多药物可以治疗和预防腹泻,但是,对于较重和慢性的病例,要明确其病因之后才能进行有效的治疗。
  间断性腹泻
  问:我们刚刚学走路的孩子最近几个月总是间断性地腹泻,他现在正在进辅食,我妈妈认为可能是他对小麦过敏,有可能吗?
  答:你妈妈提到的可能是乳糜泻,一种最常见的吸收不良疾病,又称为“口炎性腹泻”。这种疾病确实能导致反复腹泻。乳糜泻是一种具有遗传性的自身免疫性疾病,它往往首发于较大的儿童群体(婴儿期很少出现)。它的特征就是不能耐受谷蛋白。谷蛋白是在小麦、大麦、黑麦、燕麦中提取的一种蛋白。当患有乳糜泻/口炎性腹泻的宝宝食用这些谷类食品时,这种蛋白就会破坏宝宝的小肠黏膜。玉米和大米并不含有这种谷蛋白,所以患有该病的宝宝食用玉米和大米是安全的。
  乳糜泻的一些其他症状包括漂浮的、难闻的大便及浮肿、胀气、腹痛、易被激怒、难以长高和体重增加。有趣的是,乳糜泻也可以引起便秘,这种情况女性比男性更常见。这种病在患有其他自身免疫学疾病的家族中更常见。
  不幸的是,一些父母错误地认为自己的孩子有乳糜泻,而实行不必要的饮食控制。乳糜泻需要进行专业诊断,通常采用血液化验来帮助判断,明确诊断这种疾病需要进行小肠黏膜的活检,它是一种较简单的检查,一般由胃肠病专家进行。治疗方法包括终生完全避免谷蛋白的饮食、营养素补充剂及特定的药物(如皮质类固醇)等。
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