百日咳是一种可怕的呼吸系统疾病，曾因为高死亡率而令人们谈之色变。虽然因为疫苗的普及，该病的发病率也不断降低，但是妈妈们依旧要多加重视。那么，什么是百日咳呢?它的发病原因有哪些?患儿日常应当如何护理?

　　什么是百日咳

　　1.简述

　　百日咳是百日咳杆菌引发的一种急性呼吸系统疾病，在患病期间，病人会出现间歇性的痉挛性咳嗽。随着病势的加重，咳嗽会变得越来越厉害。每次咳嗽结束时，病人都会长时间的吸气，并发出尖锐的类似公鸡鸣叫的声音。如不给予积极医治，该病一般会持续百日左右，故而得名。

　　2.传染性

　　该病极易传染，可大范围的发作。尤其是婴幼儿，非常容易染病，一旦发病往往较成人更为严重，并容易造成肺炎等并发性疾病，死亡率非常高。据统计，约4成的死者不足5个月大。由于我国采取了良好的防疫措施，如广泛的接种疫苗等，使得该病的发生率和死亡率都大为下降。患病后人体有免疫能力，极少再次感染。

　　3.高发季节

　　该病在世界各地都可能发生，亦不限季节，但以冬春两季发病率较高，但有时可能在夏季出现大爆发。百日咳杆菌只能由该病患者携带，患者的上呼吸道粘膜是该病菌的唯一生存场所。该病菌不能长期存在于体外环境，离开人体后会迅速死亡。

　　百日咳发病原因

　　· 发病的原因

　　1.内毒素：百日咳杆菌可在呼吸道纤毛上生长繁殖，这个过程中它分泌出一种叫内毒素的有害物质。该物质是造成纤毛损伤的“元凶”。

　　2.炎症：呼吸道粘膜发炎，一方面产生了大量粘性的分泌物，这些分泌物对纤毛有伤害;另一方面这些分泌物会刺激呼吸神经的末端，给大脑皮层的咳嗽中枢发出信号，激发咳嗽。因此即使病势有所恢复，婴儿哭闹仍可能会使旧病复发。

　　· 其它原因

　　1.未注射疫苗：婴儿未能及时注射疫苗，或因为顾忌疫苗的副作用而不愿意注射疫苗。

　　2.病菌耐药性：病原菌的耐药性使得疫苗的作用下降甚至完全消失。

　　3.其他病原菌：如副百日咳杆菌等，也可能发病。

　　百日咳有哪些症状

　　百日咳一般可以分为4个时期，潜伏期，卡他期，痉咳期，和恢复其期。其间并无明显界限。

　　1.潜伏期

　　一般为期1周-10天，长则3周，短则5日，无明显症状。

　　2.卡他期

　　为期短则1星期，长则半月左右。在最初的1-3天内，患儿主要症状为咳嗽，流鼻涕和眼泪，同时体温会轻微的上升，这些症状常被人们误判为感冒而被忽视。3天后，其他症状都会有所缓解，只有咳嗽会越发的严重，甚至有痉挛性咳嗽。这个阶段的患者，会将疾病传播给他人。

　　3.痉咳期

　　为期短则半月，长则一个半月，与个人病情与治疗情况有关。在本期内，患者常常出现剧烈咳嗽以致喉部痉挛不止，此为本期主要病情特征。每次发病时，患者会连续若干次的短促的咳嗽，这时其正在呼气;随后猛烈的吸入空气，吸入的气流通过高度紧张状态的喉管，发出类似公鸡打鸣的声音(半岁以下的幼儿一般不会出现痉咳，而是出现呼吸不畅，发绀，非常容易死于缺氧)。这样的情况，一天会发生几次到30多次，夜间症状重于白天，以低龄患者病情更为严重。这样的咳嗽过程不会停止，除非淤积的痰被全部咳出。伴随着咳嗽的加剧，还可能出现呕吐，便溺失控，面部潮红等现象，严重者面部浮肿，五官粘膜出血，口吐鲜血，甚至脑出血。在不发生继发感染的情况下，患者体温恒定，肺部也正常，肺内或有锣音。

　　4.恢复期

　　上一期的症状有所缓解，甚至消失。食欲有所增强，精神状态也不错。一般2-3星期恢复。但如果遇到上呼吸道感染或外界其它刺激，那么就可能会复发。待外界刺激或感染消失，病情会消失。

　　百日咳的检查及诊断

　　· 检查手段

　　1.白细胞计数

　　在卡他期和痉咳期将结束时，计数超常，大约(20～50)×10^9/L，其中六到八成是淋巴细胞。如患者出现继发性感染，那么淋巴细胞的数量可能下降。

　　2.细菌培养

　　使用拭子从鼻部取样，或用取样碟取样。用 B-G培养基培养，可获得阳性结果。

　　3.荧光抗体染色法

　　鼻咽拭子取样制成涂片，并用荧光标记特异性抗体后，放置于荧光显微镜下来检查其病菌生长情况。本法简单易行，但特异性不够理想。

　　4.血清学检查

　　通过进行双份血清凝结实验和补体结合实验，检查血清中有关抗体效价。如效价有明显上升，可认为受试者患病。另外还有一些辅助手段，如酶联免疫吸附法，来帮助病情的确认。此外单份恢复期血清凝集抗体实验，也可用来作为诊断手段。

　　5.细菌特异性核酸检测：在DNA聚合酶链式反应技术的帮助下，完成本检测。该检测的优越性在于灵敏度高，且特异性比较理想。

　　· 诊断方法

　　1.流行病史

　　有过与百日咳患者接触的经历，可能在之后的7-14天内出现病情。这种现象主要会出现在幼儿身上。

　　2.临床特征

　　初期的症状有点像感冒、咳嗽、偶发低烧。之后病情越发严重，咳嗽越来越厉害，尤其是夜里。1星期后，病人会时常出现喉咙痉挛的现象，吸气后出现长长的鸣声。一般来说，肺部没有其他异常。

　　3.血象

　　白细胞数量激增，淋巴细胞数量也大幅度增加。

　　4.病原学于血清检查

　　(1)细菌培养：早期患者多呈阳性。

　　(3)荧光抗体染色法：结果为阳性。

　　(3)血清学检查：双份血清凝结实验或单份恢复期血清凝集实验，效价增加4倍以上。为了进行早期诊断，也经常使用酶联免疫吸附法对百日咳特异性免疫球蛋白含量进行定量分析。

　　百日咳的护理方法

　　1.及时隔离

　　一般要隔离四到六星期。令儿童独处一室，避免不良刺激，如寒风，烟尘，以及精神紧张等。

　　2.日常起居

　　患儿居室要保持通风，但同时不能让他受寒，勤更衣洗晒。确保患儿要有足够睡眠，如有夜间剧烈咳嗽者，可酌情使用镇静药物。

　　3.科学饮食

　　(1)饮食要保证足够的热量和维生素，也要考虑补充足够水和钙质。

　　(2)如果患儿因咳嗽而呕吐不止，那么食物应当干一些，且要容易消化。