小儿麻痹症的治疗

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小儿麻痹症的治疗

  小儿麻痹症又称脊髓灰质炎,它是由脊髓灰质炎病毒引起的,波及较广,对宝宝的身心健康具有高度威胁,病愈后也可能产生后遗症。如果察觉到宝宝有罹患此症的征兆时,家长需要尽可能早地带着孩子到医院检查、进行治疗。那么,小儿麻痹症会对宝宝的身体造成什么样的伤害呢?我们要如何预防小儿麻痹症呢?接下来,我们将为您详细介绍小儿麻痹症的相关知识。

  什么是小儿麻痹症

  1.定义

  小儿麻痹症又称脊髓灰质炎,由脊髓灰质炎病毒引起,属于急性传染病,对儿童的健康甚至生命都有较大危害。

  2.病理改变部位

  小儿麻痹症症状集中于人体的脊髓灰质前角,有一小部分患儿的脑干也会受到不同程度的伤害。而病毒造成的危害是隐性的亚临床感染,只有极少数的宝宝被感染后会出现相关病症。

  3.多发季节

  夏季和秋季是小儿麻痹症的多发季节。

  4.临床特点

  临床特点表现为不规则、缺乏对称性,通常会出现迟缓性瘫痪症状,但一般不会出现大小便失禁情况。

  5.临床表现

  患者出现发热、上呼吸道症状、肢体疼痛等,少部分病患还会出现肢体弛缓性瘫痪。

  6.易感人群

  通常1岁到5岁之间的儿童最易罹患此症,而4个月及以下的月龄较小的宝宝鲜少患病。

  小儿麻痹的病因

  1.传染源

  传染源是指病毒传播的源头,小儿麻痹症只有一个传染源,即人类本身。被感染的宝宝从潜伏期结束就能够通过鼻咽分泌物来排出毒素,但事实上,没有明显症状的病毒携带者才是最大的传染源。

  2.传染病原

  (1)病毒简介

  小儿麻痹症的传染病原是一种叫做脊髓灰质炎病毒的病毒,主要寄生在宝宝的脊髓及大脑。

  (2)生存条件

  极为耐寒,在零下70摄氏度的低温环境中能存活8年左右。它的生存环境一般为水、粪便和牛奶。

  (3)歼灭方法

  脊髓灰质炎病毒惧热,用60摄氏度高温烘煮半小时即可消灭。因此多采取高温煮沸和紫外线照射的方法,高锰酸钾和漂白粉也可以迅速歼灭。

  3.传播途径

  造成小儿麻痹症的脊髓灰质炎病毒主要通过粪便——口腔来传播,肢体接触是其传播的重要方式。被病原污染的肢体、衣服、日常用品和玩具都具备传播的条件,而少数情况下还能够通过飞沫传播。

  4.发病机理

  脊髓灰质炎病毒从口腔进入之后,会首先在咽部、扁桃体、消化道增殖。如果白细胞抵抗失败的话,少量病毒会继续前进,渗入血流通过血液流转,将进入中枢神经系统。脊髓灰质炎病毒可以造成的显著病理改变部位是脊髓和大脑,会造成神经性病变。

  小儿麻痹症的症状

  · 无症状型

  1.出现比例

  90%-95%的小儿麻痹症患者都会出现这种隐性的感染症状。

  2.症状定义

  无症状型感染,顾名思义,就是指宝宝在感染疾病之后没有明显症状出现。脊髓灰质炎病毒只在消化道里增殖,不会造成病毒性败血症,也没有进入中枢神经系统。但病毒存在,且可以在体内检测出特异性中和抗体。

  3.患儿表现

  一般有盗汗、心情烦躁、喉咙痛、颈背肢体疼痛和感应性过敏等症状。因为前期和常见的上呼吸道感染、流行性感冒、胃炎等病症有类似症状,所以需要仔细鉴别。

  4.潜伏期

  潜伏期理论上为3~35天,通常在一周到两周之间。

  · 顿挫型

  1.出现比例

  该种类型出现比例约为4%-8%。

  2.症状定义

  顿挫型脊髓灰质炎会侵入非神经组织。

  3.患儿表现

  (1)上呼吸道感染症状:比如发热、咽喉疾病、扁桃体肿大等。

  (2)胃肠炎症状:恶心、呕吐、腹泻等。

  (3)类流感:关节肌肉酸痛等。

  4.潜伏期

  该种类型的潜伏期较短,一般在1-3天。

  · 无瘫痪型

  1.出现比例

  所占比例较小,约占患儿的3%左右。

  2.症状定义

  脊髓灰质炎病毒在此时会影响中枢神经系统,之后进入全身。

  3.患儿表现

  有上呼吸道感染和高热等症状。

  4.潜伏期

  有一到六天的无症状潜伏期,随即开始进入无瘫痪时期

  · 瘫痪型

  1.出现比例

  出现比例最小,约占患儿的1%到2%。

  2.症状定义

  此时病毒已经影响了中枢神经系统,会出现四肢无力、瘫痪现象。

  3.患儿表现

  这一时期的病症表现是建立在无瘫痪型病症基础上的,患儿此时脑神经已经出现病变,同时伴有脊髓前脚灰质积累,最终造成肌肉瘫痪。

  4.潜伏期

  潜伏期理论上在三天到三十五天,临床通常在一到两星期之间。

  小儿麻痹症的检查诊断

  · 临床检查

  1.脑积液抽取检查

  (1)检测时期:患儿的脑积液通常会在身体瘫痪之前显现异常。

  (2)发病表现:脑积液呈微浊状态,脑压增加,细胞数略有增加,蛋白质略有增加并且持续时间稍长。

  2.周围血象检测

  白细胞一般正常,发病早期会有增加现象。

  3.病毒分离或抗原检测

  (1)检测时期:在发病后1星期内,医生可以在患儿鼻咽和粪便中将病毒分离。

  (2)检测方法:医学界多采用组织培养分离方法,近年随着研究精进,开始采用PCR法来检测肠道病毒。

  4.血清学检查

  用来检测型特异性免疫抗体的效果。

  · 临床诊断

  在进行临床诊断时,医生需要将小儿麻痹症与以下几种类似症状病症区分开。

  1.格林-贝尔综合症

  (1)病症表现:患儿年龄较大,不会出现发高烧的状况,一般是低烧,伴有轻度上呼吸道感染,有弛缓性瘫痪。

  (2)病症特征:具有上行性、对称性的特点,脑脊液中蛋白质含量增加。瘫痪恢复期短,较少患儿会存在后遗症。

  2.家族性周期性瘫痪

  (1)病症表现:迅速瘫痪,传遍全身神经系统。

  (2)病症特征:病发较少,不会出现发热现象,具有突发性和对称性,病发时血钾降低,容易复发。通常有家族遗传病史。

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