1227年是夏干定四年,这年6月发生的地震,将西夏推向了万劫不复的结局。7月,成吉思汗在六盘山区的清水(今甘肃清水县)西江得重病,病中立下遗嘱:死后暂秘不发丧,待夏主献城投降时,将他与中兴府内所有兵民统统杀掉。成吉思汗太熟悉西夏的一贯作风,20多年的交手使他再也不会相信西夏的“改邪归正”。不久,末主投降蒙古,蒙军带着末主及几位夏将行至萨里川时,成吉思汗病亡。为了防止夏主生变,蒙古军队遵照成吉思汗的遗嘱,将夏末主等杀死,并一举荡平中兴府。至此,建国189年的西夏王朝终被成吉思汗灭亡。
元灭西夏后,以旧地设西夏行省,不久改宁夏行省,治所为宁夏路。宁夏者,夏地安宁也!此名一直沿用至今。