从十九世纪,儿科界就注重人乳与牛乳成分研究(3),1836年德国儿科医师SimonTF（4）对于配方粉的研究探索便是比照当时母乳分析的结果而制定的,这种目标一直延续到今天。配方粉添加维生素和营养素是随着营养学知识,分析化学技术和食品工业技术的发展及时跟进的。从添加维生素B,β-胡萝卜素到添加DHA,AA,其目标则是控制流行的营养不良或营养素缺乏,以期促进健康。

　　二十世纪中期国际组织高度重视婴幼儿配方粉的标准制定、生产管理、质量控制、市场准入、标签规范等问题。1963年联合国粮农组织（FAO）和世界卫生组织（WHO）成立了食品法典委员会，在国际食品法典委员会（Codex.CAC）中专门设置婴幼儿配方粉委员会

　　邀请儿科营养界的高级专家组成了国际专家组（International ExpertGroupIEG）来探讨这一问题。加入IEG的条件包括具备儿科营养研究的专门知识，并在解决儿科营养问题方面为国际性科学学会或咨询组织作出过贡献。营养状况良好的健康妇女所分泌的乳汁成分可以作为婴儿配方粉成分的指导，但成分构成上的大致相似性不足以作为婴儿配方粉安全性和充足性的决定因素或指标。人乳的成分有很大差异。另外，许多在人乳和配方粉中含量接近的特定营养素在生物利用率和代谢作用方面都表现出很大的差异。因此婴儿配方粉成分是否合适，取决于将其对配方粉喂养儿在生理（如生长模式）、生化（如血浆指标）和功能学方面（如免疫应答）的作用与健康的纯母乳喂养儿的相关指标进行比较。

　　尽管IEG得出结论的依据是以目前可得到的大量证据为基础的，但随着今后科学的发展，必须对婴儿配方粉的成分标准不断进行重新评估和订。IEG认为食品法典有义务定期对婴儿食品成分标准的合理性进行评估。

　　IEG建议在婴儿配方粉中添加新成分或加入大于现有配方粉成分中已知成分的标准限量时，应有广泛被认可的科研资料说明婴儿使用后的安全性、营养学益处和适宜性。由于越来越多的证据表明，婴儿的膳食成分对其短期和长期的健康和发育都有重要影响，IEG认为必须由独立的科学组织对支持婴儿配方粉成分改变超出现有标准的科学证据进行监督和评价，然后才能让这样的产品进入市场。

　　国际组织所以重视和严格规范婴儿配方粉的标准，是由于国际学术界把婴幼儿配方粉看成婴幼儿的“粮食”，而不是一般的“食品”。早期配方粉喂养死亡率高的主要原因是感染。早期造成感染的危险因素是奶类加工，冲调水和器械的不清洁。当公共卫生改进和加强消毒后，感染的发生大幅度降低，但不能像母乳喂养那样彻底控制。究其原因是配方粉缺乏母乳中所含的免疫活性物质和肽类活性物质。母乳中小分子量的物质近年来已陆续添加到配方粉中，但母乳中最具抗感染能力的蛋白质添加是长期扼制配方粉趋近母乳的瓶颈。配方粉面临的挑战是研制出和母乳一样具有抗感染能力的配方。


　　 特殊婴幼儿配方奶的标准制定

　　专家小组认为，对于早产儿-低出生体重儿而言，受到了胃肠道和肾脏系统发育的限制,配方奶是其获取营养的唯一来源。在评价早产儿配方奶中各种营养成分的含量时，没有把母乳做为首要的参照模型。对于早产儿母乳喂养的认识，专家小组的意见是，在对母乳进行强化，以满足婴儿营养需求量的前提下，母乳是早产婴儿最佳的营养来源。强化剂提供的各种营养物质与典型的适量母乳喂养应结合起来，以达到LSRO为早产-低出生体重婴儿推荐的营养量，而且每种营养物质不超过其最大限量，这种喂养方法没有副作用。专家组提示，在临床工作中使用纵向生长曲线来其指示最佳生长发育速度，据此来对各种可能导致疾病的生长发育不良情况进行临床判定。在使用纵向生长思路时，判读结果只须对50％的婴儿有效即可，该应用不应被理解为：所有用符合本报告推荐标准的配方奶喂养的婴儿都应达到该生长速度。