免疫功能正常和免疫功能低下是完全不同的两种状态。免疫功能下降期间，细菌在体内大量繁殖并分泌毒素，最后损伤淋巴结，并出现溶血和败血指标，抽动症儿童的血常规几乎如出一辙。免疫功能正常后，细菌在进入血液时就被迅速杀死，不会形成慢性病、也不会感染到淋巴结，虽然在淋巴结萎缩之前抽动的隐患始终存在，但正常的免疫功能已隔断抽动发生的条件。抽动症儿童怕生病那是免疫力低，如果中性粒细胞和淋巴细胞正常就不怕生病，你们可以观察，中性粒细胞和淋巴细胞能稳定在正常值以后绝不会致抽。

　　总结给无知父母不中听的一句话：早期一次缓解一次重，后期一次反复一次轻。在大反复之前(或者说免疫力提高之前)，每一次缓解父母不但不要高兴，反而要有足够的重视，小孩是感染了，请及时治疗。在这个坎跃过去之后，每一次反复都意味着感染被消灭、免疫力有提高，请放宽心。我给抽动症的缓解和加重注释了不同的解释，完全推翻人们平时对它的认识，抽动症儿童无须查脑电图，抽动症应该划归免疫类学科。

　　十，首发症状有学问

　　首发症状最先登场、总是最后离去，不管其它部位群魔乱舞，首发症状最后都要出来臭美一番再姗姗离去。首发部位有病根，这个病根就是感染源，如首发症状吸鼻子眨眼睛表示有鼻炎、首发症状清嗓子表示有咽炎或扁桃体炎，就是这个病根让抽动症总是反复。首发症状最顽固，相信很多父母有体会，换言之，如果首发症状好了，那说明祸根被铲除(要在身体其它部位没有任何抽动的情况下才算)。话说回来，要铲除病根谈何容易，这是慢性病，跟年龄和体质相关联的。

　　十一，抽动症的形成过程和总的治疗方向

　　反复感染或重大感染(多数伴免疫功能下降)->急性淋巴结炎和慢性淋巴结肿大->淋巴细胞反应性增生->淋巴细胞的细胞毒损害机体组织->进入抽动易感期。

　　基本的治疗原则：第一增强体质，提高抗病能力;第二通过检查确定主要感染源，强力治疗;第三任何疾病以最快的速度治好(发烧除外)。只有这样肿大的淋巴结才可能慢慢变小，淋巴细胞才会降低，但恢复的难度还是很大，毒性强的感染难恢复、淋巴结恶化的更是雪上加霜。

　　十二，抽动症的检查

　　1，血常规：检查身体各项基本指标。

　　凡近期有抽动动作者，淋巴细胞比率升高、中性粒细胞比率下降，即使短时间内这两个指标进入正常范围，抽动症状只能缓解，真正消除症状需要它们能长期稳定在正常值且需要一定的恢复时间(抽动期间带免疫损伤)。

　　淋巴细胞比率和中性粒细胞比率升降分好几种情况，这需要结合淋巴细胞数和中性粒细胞数来看。

　　第一种是淋巴细胞比率和中性粒细胞比率差距缩小甚至正常(抽动症状缓解)，这要看淋巴细胞数是否在2.5以下，在2.5以下说明淋巴结增生速度变缓，本次缓解是真的好转;如果还是高于2.5甚至突破上限，那是中性粒细胞数升高的结果，那么本次缓解是再次感染引起的，是假的好转，很多孩子在一夜之间突然出现大缓解，百分百是属于这种情况，随后几天孩子马上会出现生病情况(比如漫长的咳嗽，在感染消失之前抽动不会加重)。抽动症的好转是随着淋巴结增生速度下降而好转的，因此是一个缓慢的过程，短期内你看不出什么变化，几个月对比才能看出是好转了，所以，当你的孩子突然出现大缓解，不要炫耀，你孩子其实是严重了，有急性感染，要及时就医。我在这方面积累了大量的经验，也有无数的检查报告可以佐证，我儿子当年出现大缓解，无奈马上就是漫长的咳嗽四个半月，链球菌感染的抗O从670升高到720，史无前例的最高值。

　　第二种是淋巴细胞比率和中性粒细胞比率差距变大(抽动症状加剧)，这时淋巴细胞数很高、中性粒细胞数很低，如果两者的比例差距达到20%以上，基本可定性为爆发期。首先淋巴细胞数很高这个结果确实很坏，是淋巴结增生淋巴细胞冲顶了、是感染造成淋巴结肿大的结果。但我们要从另一方面看问题，中性粒细胞下降(非特异性免疫)是感染消失的结果，是孩子抵抗力增强的表现，检查感染指标肯定下降，特异性免疫指标(细胞免疫或体液免疫)肯定升高，感染消除后淋巴结增生速度下降，如果没有什么意外情况发生，这个就是转折点，抽动症在一段时间后就能好。这里涉及到一个常见误区，就是孩子大反复后父母也疯狂了，什么办法都来了，简直是把孩子往死里治，如上所述我们要科学的看问题，这个时候你治也好不治也好，他总是慢慢好转的，因为他免疫增强了，这个阶段不要把功劳归于任何的治疗作用，真要有本事，把抽动平缓的孩子直接治好，那才叫厉害，可惜，我混了这么久没见过这样的例子。其实核心就一句话，抽动症治不好，是靠儿童自身免疫力增强而自愈的。

　　终归由于爆发期中性粒细胞下降，儿童的非特异性免疫功能下降，反复生病成了另一个困扰儿童的问题(常由特定的感染转换为非特定感染)，爆发期反反复复的生病，使儿童从一个魔窟进入另一个魔窟，感染的部位不定、持续的时间不定，慢性感染转换为快速感染，所以爆发期由慢性病引起的抽动被瓦解，快速转移成了多发期的典型特点。不管怎么说，慢性病被瓦解，是比什么都值得高兴的事。

　　前面提到，抽动症儿童的血常规如出一辙，现在说说血常规其它指标的改变。一是贫血，血红蛋白能准确的反映贫血程度，通常情况下血红蛋白浓度与红细胞呈平行关系，在病理情况下二者的增减有时不成比例，如大细胞性贫血，红细胞数量较血红蛋白减少更显著，而小细胞性贫血则相反。儿童血红蛋白下降主要是病理性贫血：营养不良和破坏过度(溶血)，此外，红细胞三种平均值(MCV、MCH、MCHC、RDW)可以进一步诊断贫血类别，因涉及的内容很多，不做详细解释，只需要知道大多数儿童是因为慢性感染而造成的慢性贫血，是过度感染后溶血和败血造成的。二是白细胞和中性粒细胞病理性减少，发生的原因有：某些感染(病毒感染、革兰阴性杆菌感染、寄生虫感染)、某些血液病(粒细胞缺乏症)、药物反应(某些抗生素、磺胺类药物)、脾功能亢进(脾造血功能下降)等，发生极度严重感染可造成中性粒细胞下降很多。三是嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞增多见于过敏反应、皮肤病、寄生虫病，嗜碱性粒细胞增多见于吸入性超敏反应(过敏性结肠炎、药物、食物)、红斑、类风湿关节炎、铅含量升高等。四是血小板计数(PLT)和血小板平均体积(MPV)，PLT升高常见于反复感染，感染次数越多值越高，MPV下降常见于脾功能亢进，脾脏造血功能下降。

　　2，淋巴结：B超检查淋巴结肿大。

　　这个项目可查可不查，百分之九十以上的儿童感染来源于五官和呼吸道，脖子、颌下、耳后等部位淋巴结肿大。因免疫低下类型不同，身体其它部位遭受感染的程度不同，不管如何，五官和呼吸道总是感染的重灾区。肿大的淋巴结不可按摩、有些外敷贴片据群里的人反映效果不错，所以检查淋巴结肿大部位有些必要。

　　3，感染部位的检查

　　前面提到，百分之九十以上感染来源于五官和呼吸道，在这些部位存在慢性病，如鼻炎、咽炎、慢支、扁桃体肿大、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、声带小结等。结膜炎虽也是慢性病，但它一般继发于鼻炎，鼻炎不好它就好不了，鼻炎好了它自然好。咽炎有原发性和继发性两种，体液免疫下降者多为原发性，因鼻炎的鼻涕倒流而形成的慢性咽炎为继发性。

　　这些慢性病都不好治，增强免疫力可以获得很大缓解，前面提到，扁桃体和腺样体在一定年龄萎缩，这两种慢性病可获得痊愈。检查的目的，首先是让父母知道孩子有哪些明确的感染部位，其次可在平时做一定的日常维护，反正办法多种多样，这可在一定程度上缓解抽动症状。抽动症儿童每次感染都会延长好转时间(虽然感染期间抽动症状会缓解)，为防止淋巴结肿大恶化，建议急性感染期使用抗生素治疗(他们都是细菌感染)。

　　以上所列慢性病中鼻中隔偏曲和声带小结最难治。鼻中隔偏曲是由鼻腔结构缺陷引起的慢性病，反复感染起源于它;声带小结过青春期都不能完全萎缩，会带入成年，它很可能是抽动症儿童发生喊叫的病因。还有一种难治的慢性病叫鼻后滴漏，这个我确实不知道怎么办。

　　4，感染类型的检查

　　在这我只能推荐链球菌和支原体两种检查，其它的我不了解。链球菌感染检查抗链球菌溶血素O(抗O)，支原体感染检查支原体抗体滴度，这两种感染都有对应的药物治疗，如长效青霉素和阿奇霉素，但是应该明白，抽动症儿童免疫功能下降，感染会反反复复，想靠药物治愈不现实。

　　另外，即使检查没发现有以上两种感染，那不表示就没有感染(要不然淋巴结怎么会肿大)，至于继不继续深查是你们的事。据我所知，大部分鼻炎鼻窦炎来自链球菌或葡萄球菌感染，咽炎和慢支来自链球菌或支原体感染。

　　在这我真心奉劝大家，在孩子的首发部位一定有慢性感染，当然，我没能力一一罗列，更不知道有什么特效药能治愈这些慢性病。我家孩子是鼻炎和全组鼻窦炎、链球菌感染抗O高，这个问题你们可以问我，其它的如淋巴滤泡增生性咽炎可以关注湘竹绿茶的帖子，支原体感染可以关注海纳百川和绿萝花的帖子，就算他们目前可能手段过激，但这些智慧父母总会随着时间推移而理性、会总结出更多有用的东西给大家。愚蠢的父母、张口就说孩子没病的人滚远点，话不投机半句多。

　　5，免疫功能检查(细胞免疫、体液免疫)

　　细胞免疫也叫T淋巴细胞亚群，内容包括CD3、CD4、CD8及CD4/CD8。CD4是诱导/辅助性细胞，调节体液免疫，CD4下降细胞免疫功能下降，机体易遭受感染，急性病不容易痊愈而形成慢性病，感冒很容易变成鼻炎。CD8是抑制/细胞毒性细胞，随体内病毒载量升高而升高。CD4/CD8比值是衡量近期抵抗力的标记，比值越低抵抗力越差，如病毒感染后因CD8的升高而比值下降、抵抗力下降。细胞免疫下降可造成下列反复感染：呼吸道反复感染、耳鼻喉反复感染、泌尿系统反复感染。